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郭志:为肿瘤患者最大限度降低治疗损伤
2018年05月05日 22:57 来源:光明日报 作者:郭志 字号

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  长期以来,恶性肿瘤治疗主要采取以手术、放疗和化疗为主的综合治疗手段,但在治疗的同时不可避免地会带来一定损伤。如今,随着医疗水平不断进步,基于对患者最大程度保护和尊重,介入微创治疗逐渐承担起越来越重要的角色。

  目前在临床中,大多数肿瘤仍采取以外科手术为主的治疗手段。然而,被确诊的肿瘤患者多数处于中晚期,往往已失去最佳手术时机。还有大部分患者只能带瘤生存,接受姑息性治疗,生活质量并不十分理想。加之社会结构老龄化加剧,也对传统治疗方案提出更多挑战。随着单一技术手段的缺陷逐渐显现,肿瘤多学科综合治疗已成为重要趋势,这也为肿瘤介入微创治疗提供了新的机遇。

  介入治疗是以超声、核磁等影像诊断为基础,在医学影像设备的引导下,经由血管、皮肤或生理管道,例如直肠、胃腔等,仅需做几毫米的微小通道,就能对疾病作出独立的诊断和治疗。具体来讲,针对那些不能手术治疗的实体肿瘤患者,介入技术可以将高浓度的抗癌药物通过微小通道,直接作用于病灶,进而“杀死”肿瘤;也可以将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入肿瘤病灶内,使其失去供给养分的来源,从而“饿死”肿瘤;还可以通过氩氦冷冻技术,用零下140摄氏度的低温氩气“冻死”肿瘤。不仅如此,其创口仅为2毫米左右,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。

  可见,介入治疗的优势,是可以在最大限度保护器官组织正常功能的情况下消灭肿瘤,因而,其更适合因高龄、身体条件弱等原因而失去最佳手术机会的患者,部分特别恐惧“开刀”的患者,也有了另一种选择。据估算,约八成肿瘤患者都可以接受该治疗方法。也正是因为这样,微创介入技术已成为继外科学和内科学之后的第三大治疗手段。

  此外,与介入治疗技术近年来获得迅速发展相呼应,患者和家属的接受程度也大大提高,越来越多患者更愿意接受这项治疗技术。相信随着医学知识的普及,会有更多人明晰肿瘤介入治疗的意义。作为医者,也希望在治疗肿瘤的同时,最大限度降低治疗损伤,从而提高患者生活质量,让患者更有尊严地生活。

  (作者:郭志,系中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院介入治疗科主任;朱芸 整理)

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