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姜辉:在辅助生殖领域男科作用日益凸显
2018年05月05日 22:55 来源:光明日报 作者:姜辉 字号

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  目前,我国每年约有20万对不孕不育的夫妇奔走在“求子”路上,需要辅助生殖技术的帮助,而男科在辅助生殖领域的作用越来越重要。

  在过去,由于受传统观念、认知误区等影响,一旦遭遇生育问题,首先受到伤害的就是女性。很多人误以为,不孕不育的“罪过”都是女方造成的,事实上,导致不孕不育的原因女方占40%,男方占40%,男女双方原因占10%,未查出病因者约为10%。

  我国正处于高速工业化和城市化进程中,相当一部分环境内分泌干扰物通过某些途径,如污染水源、食物或经皮肤吸收进入肌体后,对人类的生殖障碍、发育异常、某些癌症及某些免疫系统、神经系统疾病都产生了影响。另外,一些药物的不当使用,曾经患过某些疾病,例如得过腮腺炎、生殖腺感染等,还有些人长期处于高温、高污染、高辐射的环境中工作,都有可能导致不育。种种因素,使得男性畸形异常精液、无精症、少精症、弱精症病人明显增加,生精细胞严重损害,精子质量下降。尤其在最近10年中,世界卫生组织对精子的评估数据也都全面下调,而中国男性与三四十年前相比,每毫升精液所含精子数量从1亿个左右,降至目前的2000万~4000万个,而且越是现代化程度高的地区,男性的精子质量下降速度越快。但可喜的是,随着科学不断进步,以前认为完全没有可能生育的人,如今也有了更多希望。例如显微外科的发展,使男性不育的治疗有了很大进步。如输精管或附睾堵塞患者通过显微复通技术就可以实现自然生育;再比如原来判定为无法生育的小睾症、先天睾丸发育不良、非梗阻性无精子症等患者,通过显微取精后,再进行试管婴儿,就能实现做父亲的梦想。不仅如此,部分有遗传问题的人群,也可以通过技术手段干预,避免出生缺陷,生一个健康的宝宝。

  (作者:姜辉,系北京大学第三医院男科主任)

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